Приложение
N 2 |
к
Приказу Министра обороны |
Российской
Федерации |
и
Министерства здравоохранения |
Российской
Федерации |
от
23 мая 2001 г. N 240/168 |
|
ИНСТРУКЦИЯ |
О
ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ, |
ОБСЛЕДОВАНИЯ
(ЛЕЧЕНИЯ) ГРАЖДАН РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ |
ПРИ
ПЕРВОНАЧАЛЬНОЙ ПОСТАНОВКЕ НА ВОИНСКИЙ УЧЕТ |
И
ЛЕЧЕБНО - ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ СРЕДИ |
ГРАЖДАН,
ПОСТАВЛЕННЫХ НА ВОИНСКИЙ УЧЕТ |
|
Настоящая
Инструкция определяет порядок организации и проведения медицинского
освидетельствования, обследования граждан Российской Федерации (далее
именуются - граждане) при первоначальной постановке на воинский учет и
лечебно - оздоровительных мероприятий среди граждан, поставленных на воинский
учет, до призыва их на военную службу. |
|
I.
Организация и проведение медицинского |
освидетельствования
граждан при первоначальной |
постановке
на воинский учет |
|
1.
Ежегодно до 1 октября года, предшествующего первоначальной постановке граждан
на воинский учет, военный комиссариат района, города (без районного деления)
и иных муниципальных образований (далее именуется - военный комиссариат)
совместно с территориальным органом управления здравоохранением разрабатывает
план медицинского освидетельствования и обследования (лечения) граждан,
подлежащих первоначальной постановке на воинский учет <*>. В указанном
плане должны быть предусмотрены следующие мероприятия: |
-------------------------------- |
<*>
Далее в тексте настоящей Инструкции, если не оговорено особо, граждане,
подлежащие первоначальной постановке на воинский учет, будут именоваться
гражданами, подлежащими учету. |
|
подготовка
перечня медицинских учреждений, в которых будет проводиться медицинское
освидетельствование, обследование (лечение) граждан, подлежащих учету, в
период работы комиссии по постановке граждан на воинский учет (далее
именуется - комиссия); |
подбор
врачей - специалистов из медицинских учреждений государственной и
муниципальной систем здравоохранения для включения их в состав комиссии; |
проведение
инструкторско - методического сбора с врачами - специалистами - членами
комиссии; |
истребование
из медицинских учреждений сведений, характеризующих состояние здоровья
граждан, подлежащих учету; |
проведение
гражданам, подлежащим учету, клинико - инструментальных исследований; |
анализ
результатов медицинского освидетельствования и обследования (лечения)
граждан, подлежащих учету; |
составление
списков на граждан, признанных годными к военной службе с незначительными
ограничениями, временно негодными к военной службе, нуждающимися в санации
полости рта, протезировании зубов, коррекции зрения; |
составление
планов - графиков обследования (лечения) граждан, поставленных на воинский
учет; |
составление
графика проверки медицинским работником военного комиссариата и руководителем
территориального органа управления здравоохранением медицинских учреждений с
целью контроля полноценности медицинского освидетельствования граждан,
поставленных на воинский учет, качества оформления на них медицинской
документации и хода лечебно - оздоровительной работы среди них. |
Указанный
план, а также планы - графики обследования (лечения) граждан, поставленных на
воинский учет, и график проверок медицинских учреждений утверждаются военным
комиссаром и руководителем территориального органа управления
здравоохранением. |
2.
Ежегодно до 1 октября года, предшествующего первоначальной постановке граждан
на воинский учет, руководитель территориального органа управления
здравоохранением и военный комиссар подготавливают, согласовывают и
представляют на утверждение главе органа местного самоуправления перечень
медицинских учреждений, в которых будет проводиться медицинское
освидетельствование граждан, подлежащих учету, в период работы комиссии. При
этом необходимо учитывать коечную емкость больниц, наличие в медицинских
учреждениях необходимой диагностической аппаратуры, а также их профилизацию. |
3.
Ежегодно до 5 ноября года, предшествующего первоначальной постановке граждан
на воинский учет, военный комиссариат истребует: |
из
медицинских учреждений независимо от форм собственности - медицинские
документы (медицинские карты амбулаторного больного, выписки из медицинских
карт стационарного больного, рентгенограммы, протоколы специальных методов
исследования и т.п.) и другие сведения, характеризующие состояние здоровья
граждан, подлежащих учету; |
из
диспансеров - списки лиц, состоящих на диспансерном учете, а также
переболевших в течение последних 12 месяцев инфекционными и паразитарными
болезнями, требующими динамического врачебного наблюдения; |
из
учреждений государственной службы медико - социальной экспертизы населения -
сведения о лицах, признанных инвалидами, а также медицинские документы,
послужившие основанием для признания их инвалидами; |
из
школ (интернатов) для слабовидящих, слабослышащих, глухонемых,
вспомогательных школ для умственно отсталых, а также учреждений для
трудновоспитуемых детей - медико - педагогические характеристики и
медицинские документы, характеризующие состояние их здоровья; |
из
органов внутренних дел - сведения о лицах, состоящих на учете за
правонарушения, бродяжничество, употребление наркотических, токсических
веществ, алкоголя и медицинских препаратов в немедицинских целях. |
Руководители
организаций, независимо от форм собственности, обязаны представить сведения и
медицинские документы, указанные в данном пункте, по запросам военных
комиссариатов в 2-недельный срок. |
По
окончании медицинского освидетельствования граждан военные комиссариаты в
2-недельный срок обязаны возвратить медицинские документы в соответствующие
учреждения. |
4.
Медицинское освидетельствование граждан, подлежащих учету, проводится врачами
- специалистами - членами комиссии: хирургом, терапевтом, невропатологом,
психиатром, окулистом, оториноларингологом, стоматологом и в случае
необходимости врачами других специальностей. |
Персональный
состав врачей - специалистов - членов комиссии и среднего медицинского
персонала, согласованный с руководителем территориального органа управления
здравоохранением, по представлению военного комиссара утверждается решением
главы органа местного самоуправления. Этим решением на одного из врачей -
специалистов - членов комиссии, наиболее подготовленного по вопросам военно -
врачебной экспертизы, возлагается руководство работой по медицинскому
освидетельствованию граждан, подлежащих учету. |
5.
Ежегодно до 25 декабря года, предшествующего первоначальной постановке
граждан на воинский учет, военный комиссар совместно с руководителем
территориального органа управления здравоохранением организует и проводит
инструкторско - методический сбор с врачами - специалистами - членами
комиссии и главными врачами медицинских учреждений, в которых планируется
медицинское освидетельствование, обследование (лечение) граждан, подлежащих
учету и поставленных на воинский учет. Основные цели сбора: изучение требований
нормативных правовых актов по организации и проведению медицинского
освидетельствования, обследования (лечения) граждан, подлежащих учету;
порядка оформления на них врачебно - экспертной документации; разбор ранее
допущенных ошибок и выработка конкретных мероприятий по их устранению. |
6.
Не ранее 30 суток до начала медицинского освидетельствования граждан,
подлежащих учету, им проводятся: |
флюорографическое
(рентгенологическое) исследование органов грудной клетки в двух проекциях
(если оно не проводилось или в медицинских документах отсутствуют сведения о
данном исследовании в течение последних 6 месяцев); |
анализ
крови (определение СОЭ, гемоглобина, лейкоцитов); |
анализ
мочи (удельный вес, белок). |
В
день обследования проводится измерение роста и массы тела. |
|
.: примечание. |
Приказ
Министра обороны РФ от 22.09.1995 N 315 утратил силу в связи с изданием
Приказа Министра обороны РФ от 20.08.2003 N 200, которым утверждена новая
Инструкция о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных
Силах Российской Федерации. |
|
7.
Сведения о результатах флюорографического, лабораторных исследований, а также
о профилактических прививках и непереносимости (повышенной чувствительности)
медикаментозных средств и других веществ записываются в раздел II учетной
карты призывника (форма N 14 к Инструкции по подготовке и проведению
мероприятий, связанных с призывом на военную службу граждан Российской
Федерации, не пребывающих в запасе <*> (далее именуется - Инструкция по
подготовке и проведению призыва)) и в карту медицинского освидетельствования
гражданина, подлежащего призыву на военную службу (приложение N 4 к
Инструкции о порядке проведения военно - врачебной экспертизы в Вооруженных
Силах Российской Федерации <**> (далее именуется - Инструкция)). |
-------------------------------- |
<*>
Приказ Министра обороны Российской Федерации 1999 года N 400. Зарегистрирован
в Министерстве юстиции Российской Федерации 18 октября 1999 г.,
регистрационный N 1938. |
<**>
Приказ Министра обороны Российской Федерации 1995 года N 315. Зарегистрирован
в Министерстве юстиции Российской Федерации 16 октября 1996 года,
регистрационный N 961. |
|
Флюорограммы
находятся в личном деле призывника (форма N 13 к Инструкции по подготовке и
проведению призыва) до истечения срока хранения дела, после чего возвращаются
в соответствующие медицинские учреждения. |
8.
В ходе медицинского освидетельствования гражданина, подлежащего учету, врач -
специалист - член комиссии, изучив анамнез, результаты клинико -
инструментального исследования и оценив состояние его здоровья, выносит
заключение о категории его годности к военной службе со следующими
формулировками: |
|
.: примечание. |
Приказ
Министра обороны РФ от 22.09.1995 N 315 утратил силу в связи с изданием
Приказа Министра обороны РФ от 20.08.2003 N 200, которым утверждена новая
Инструкция о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных
Силах Российской Федерации. |
|
а)
в разделе II учетной карты призывника (форма N 14 к Инструкции по подготовке
и проведению призыва) и карте медицинского освидетельствования гражданина,
подлежащего призыву на военную службу (приложение N 4 к Инструкции): |
|
.: примечание. |
Постановление
Правительства РФ от 20.04.1995 N 390 утратило силу в связи с изданием
Постановления Правительства РФ от 25.02.2003 N 123, которым утверждено
Положение о военно-врачебной экспертизе. |
|
здоров,
"А", показатель предназначения (соответственно разделу
"а" Таблицы дополнительных требований (далее именуется - ТДТ)
расписания болезней (приложение к Положению о военно - врачебной экспертизе,
утвержденному Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 апреля
1995 г. N 390 <*>, далее именуется расписание болезней); |
-------------------------------- |
<*>
Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, N 19, ст. 1758; 1998, N
44, ст. 5464; 2000, N 39, ст. 3865. |
|
статья
(указываются наименование статьи и подпункта расписания болезней),
"Б", показатель предназначения (соответственно разделу
"а" ТДТ); |
статья
(указываются наименование статьи и подпункта расписания болезней),
"В"; |
статья
(указываются наименование статьи и подпункта расписания болезней),
"Г"; |
статья
(указываются наименование статьи и подпункта расписания болезней),
"Д"; |
|
.: примечание. |
Приказ
Министра обороны РФ от 22.09.1995 N 315 утратил силу в связи с изданием
Приказа Министра обороны РФ от 20.08.2003 N 200, которым утверждена новая
Инструкция о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных
Силах Российской Федерации. |
|
б)
в листе медицинского освидетельствования (приложение N 6 к Инструкции),
оформляемом на граждан, подлежащих учету, признанных годными к военной службе
с незначительными ограничениями, ограниченно годными к военной службе,
временно негодными к военной службе, негодными к военной службе, а также
направленных на обследование (лечение): |
на
основании статьи (указываются наименование статьи и ее подпункта) графы I
расписания болезней и ТДТ "Г" - временно не годен к военной службе
на 6 (7, 8, 9, 10, 11, 12) месяцев, подлежит обследованию (лечению) и учету
по списку N 1 (образец заполнения списка N 1 приведен в приложении N 1 к
настоящей Инструкции); |
на
основании статьи (указываются наименование статьи и подпункта) графы I
расписания болезней и ТДТ "Б" - годен к военной службе с
незначительными ограничениями, показатель предназначения для прохождения к
военной службе (указывается показатель предназначения для прохождения военной
службы согласно разделу "а" ТДТ). Одновременно, если гражданин
признан нуждающимся в дополнительном обследовании (лечении), указанная выше
формулировка дополняется словами: "Нуждается в дополнительном
обследовании (лечении) и учете по списку N 2" (образец заполнения списка
N 2 приведен в приложении N 2 к настоящей Инструкции); |
на
основании статьи (указываются наименование статьи и подпункта), графы I
расписания болезней и ТДТ "В" - ограниченно годен к военной службе; |
на
основании статьи (указываются наименование статьи и подпункта), графы I
расписания болезней и ТДТ "Д" - не годен к военной службе. |
9.
Если при первоначальной постановке на воинский учет гражданин, подлежащий
учету, признан годным к военной службе, но нуждающимся в санации полости рта,
протезировании зубов или коррекции зрения, заключение врача - специалиста
дополняется словами: "Нуждается в санации полости рта; протезировании
зубов; коррекции зрения и учете по списку N 3" (образец заполнения
списка N 3 приведен в приложении N 3 к настоящей Инструкции). |
10.
Списки N 1, 2, 3 составляются в ходе работы комиссии и ежемесячно
направляются военным комиссариатом в территориальные органы управления
здравоохранением и лечебно - профилактические учреждения, в которых граждане,
поставленные на воинский учет, состоят на медицинском обеспечении (далее
именуются - поликлиники). |
Указанные
списки регистрируются в военном комиссариате, территориальном органе
управления здравоохранением, поликлинике и подшиваются в соответствующее
дело. |
|
.: примечание. |
Приказ
Министра обороны РФ от 22.09.1995 N 315 утратил силу в связи с изданием
Приказа Министра обороны РФ от 20.08.2003 N 200, которым утверждена новая
Инструкция о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных
Силах Российской Федерации. |
|
На
граждан, подлежащих учету, признанных временно негодными к военной службе и
годными к военной службе с незначительными ограничениями, одновременно со
списками N 1 и N 2 военные комиссариаты направляют в поликлиники медицинские
карты амбулаторного больного и другие медицинские документы, характеризующие
состояние их здоровья, а также два бланка акта исследования состояния
здоровья (приложение N 7 к Инструкции). |
В
акте военный комиссариат указывает фамилию, имя, отчество, год рождения
гражданина, подлежащего учету, направленного на обследование (лечение). |
|
.: примечание. |
Приказ
Министра обороны РФ от 22.09.1995 N 315 утратил силу в связи с изданием
Приказа Министра обороны РФ от 20.08.2003 N 200, которым утверждена новая
Инструкция о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных
Силах Российской Федерации. |
|
11.
В разделе "Итоговое заключение..." учетной карты призывника (форма
N 14 к Инструкции по подготовке и проведению призыва) и карты медицинского
освидетельствования гражданина, подлежащего призыву на военную службу
(приложение N 4 к Инструкции), указываются диагноз, статья и подпункт статьи
расписания болезней, категория годности к военной службе и показатель
предназначения для прохождения к военной службе. |
12.
Гражданам, подлежащим учету, признанным временно негодными к военной службе,
годными к военной службе с незначительными ограничениями и нуждающимися в
обследовании (лечении), а также в санации полости рта, протезировании зубов,
коррекции зрения, при объявлении им решения комиссии выдается направление
(форма N 16 к Инструкции по подготовке и проведению призыва) на обследование
(лечение). |
В
направлении указываются наименование поликлиники, фамилия, имя, отчество, год
рождения гражданина, подлежащего учету, цель его направления на обследование
(лечение), предварительный диагноз и дата явки в поликлинику. |
На
угловом штампе направления на обследование (лечение) указывается номер, под
которым гражданин, подлежащий учету, записан в книге протоколов заседаний
комиссий по постановке граждан на воинский учет (форма N 16 к Инструкции по
подготовке и проведению призыва). |
|
.: примечание. |
Приказ
Министра обороны РФ от 22.09.1995 N 315 утратил силу в связи с изданием
Приказа Министра обороны РФ от 20.08.2003 N 200, которым утверждена новая
Инструкция о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных
Силах Российской Федерации. |
|
13.
В случае возможности завершить обследование (лечение) гражданина, подлежащего
учету, до окончания работы комиссии заключение о категории его годности к
военной службе не выносится. В этом случае врачом - специалистом оформляется
лист медицинского освидетельствования (приложение N 6 к Инструкции) с
вынесением заключения в формулировке: "Подлежит обследованию (лечению),
явиться на повторное медицинское освидетельствование "__" _____
200_ г.". В учетной карте призывника (форма N 14 к Инструкции по
подготовке и проведению призыва) делается запись карандашом о сроке
направления гражданина, подлежащего учету, на обследование (лечение) и явки
на повторное медицинское освидетельствование. Карта медицинского
освидетельствования гражданина (приложение N 4 к Инструкции) не оформляется. |
Если
после повторного медицинского освидетельствования гражданин, подлежащий
учету, признан временно негодным к военной службе или годным к военной службе
с незначительными ограничениями, то он учитывается по списку N 1 или N 2. |
14.
По окончании первоначальной постановки граждан на воинский учет военный
комиссар до 10 апреля обязан: |
организовать
и провести совместно с руководителем территориального органа управления
здравоохранением, с привлечением главных врачей медицинских учреждений,
служебное совещание по итогам медицинского освидетельствования, обследования
(лечения) граждан, подлежащих учету, и проведению лечебно - оздоровительных
мероприятий среди граждан, поставленных на воинский учет. В ходе данного
совещания должны быть вскрыты недостатки в организации и проведении этой
работы, выявлены конкретные лица, виновные в нарушениях, разработаны
мероприятия по их устранению; |
информировать
главу органа местного самоуправления о результатах медицинского
освидетельствования граждан, подлежащих учету. |
|
II.
Организация и проведение |
лечебно
- оздоровительных мероприятий среди граждан, |
поставленных
на воинский учет |
|
15.
Должностные лица военного комиссариата совместно с врачом поликлиники
ежегодно до 15 апреля по образцам согласно приложениям N 4 и 5 к настоящей
Инструкции составляют планы - графики, которые утверждаются военным
комиссаром и руководителем территориального органа управления
здравоохранением. |
16.
Должностные лица территориальных органов управления здравоохранением
организуют и контролируют полноценность и качество обследования (лечения)
граждан, поставленных на воинский учет <*>. |
-------------------------------- |
<*>
Далее в тексте настоящей Инструкции, если не оговорено особо, граждане,
поставленные на воинский учет, будут именоваться учтенными гражданами. |
|
17.
Приказом руководителя территориального органа управления здравоохранением в
каждой поликлинике, в которой состоят на медицинском обеспечении учтенные
граждане, назначается врач - ответственный за их своевременное обследование
(лечение), проведение среди них лечебно - оздоровительных мероприятий и
взаимодействие с военным комиссариатом (далее именуется - врач поликлиники). |
18.
Контроль за своевременностью поступления учтенных граждан на амбулаторное
(стационарное) обследование (лечение) возлагается на главных врачей
соответствующих медицинских учреждений и медицинских работников военных
комиссариатов, а за полноценностью обследования (лечения) указанных граждан и
качеством оформления на них врачебно - экспертной документации - на
заведующего (начальника) отделением медицинского учреждения. |
19.
Учтенный гражданин при необходимости может быть направлен на обследование
(лечение) в медицинские учреждения субъекта Российской Федерации. Перечень
последних по представлению военного комиссариата субъекта Российской
Федерации и органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации
утверждается главой органа исполнительной власти субъекта Российской
Федерации и доводится до военных комиссариатов. |
20.
Врач поликлиники по получении списков N 1 и N 2 обязан: |
заполнить
на учтенных граждан, прошедших обследование (лечение) в период работы
комиссии, графы 7 и 8 в списках N 1 или N 2, а также графу 7 в планах -
графиках обследования (лечения); |
направить,
согласно планам - графикам обследования (лечения), учтенных граждан на
амбулаторное или стационарное обследование (лечение) в медицинское
учреждение; |
направить
в военный комиссариат ежемесячно до 10 числа именные списки учтенных граждан,
не явившихся согласно планам - графикам обследования (лечения) в поликлинику,
а также направленных в медицинские учреждения на обследование (лечение). В
списках указываются фамилия, имя, отчество, год рождения и место жительства
учтенного гражданина. |
|
.: примечание. |
Приказ
Министра обороны РФ от 22.09.1995 N 315 утратил силу в связи с изданием
Приказа Министра обороны РФ от 20.08.2003 N 200, которым утверждена новая
Инструкция о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных
Силах Российской Федерации. |
|
21.
Врачом медицинского учреждения после проведенного обследования (лечения)
оформляется акт исследования состояния здоровья (приложение N 7 к
Инструкции). Обследование (лечение) учтенного гражданина должно быть
всесторонним, не ограничивающимся только основным заболеванием. В акте должны
быть указаны результаты клинико - инструментальных методов исследования и
объективные данные, подтверждающие основной и сопутствующие диагнозы. Клинико
- инструментальные и лабораторные методы исследования проводятся в
соответствии с нормативными актами Министерства здравоохранения Российской
Федерации о временных отраслевых стандартах объемов медицинской помощи.
Диагнозы должны иметь интранозологическую характеристику с указанием стадии
заболевания или физического недостатка, стадии компенсации, функциональных
нарушений пораженного органа (системы). Акт подписывается врачом, проводившим
обследование, заведующим (начальником) отделения и руководителем медицинского
учреждения, заверяется печатью медицинского учреждения. |
Первый
экземпляр оформленного акта направляется в военный комиссариат, в котором
гражданин состоит на воинском учете. Второй экземпляр оформленного акта
хранится в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного. |
22.
Главный врач медицинского учреждения, в котором осуществлялось амбулаторное
(стационарное) обследование (лечение) учтенного гражданина, по образцу
согласно приложению N 6 к настоящей Инструкции ежемесячно до 5 числа
направляет сведения: |
в
медицинское учреждение, в котором данный гражданин состоит на медицинском
обеспечении; |
в
военный комиссариат, в котором гражданин состоит на воинском учете. |
23.
По получении списка N 3 врач поликлиники обязан: |
организовать
лечение учтенных граждан у врачей - специалистов соответствующего профиля; |
учитывать
проведение санации полости рта у учтенных граждан, протезирования у них зубов
и коррекции зрения. |
24.
Обследование учтенных граждан должно быть завершено в год их постановки на
воинский учет, а лечение - до вызова на призывную комиссию. |
Учтенные
граждане при призыве на военную службу с заболеваниями, диагностируемыми и
подтвержденными данными всестороннего их обследования при первоначальной
постановке на воинский учет, а также данными медицинского наблюдения от
постановки до призыва на военную службу, на дополнительное медицинское
обследование не направляются. |
|
.: примечание. |
Приказ
Министра обороны РФ от 22.09.1995 N 315 утратил силу в связи с изданием
Приказа Министра обороны РФ от 20.08.2003 N 200, которым утверждена новая
Инструкция о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных
Силах Российской Федерации. |
|
В
этом случае врачом - специалистом, привлекаемым к медицинскому
освидетельствованию граждан, при призыве на военную службу оформляется лист
медицинского освидетельствования (приложение N 6 к Инструкции) с изложением
анамнеза, данных медицинского наблюдения, результатов предшествующего клинико
- инструментального исследования гражданина и оценки состояния его здоровья
на момент освидетельствования. |
25.
Главный врач поликлиники до 31 декабря года первоначальной постановки граждан
на воинский учет по образцу согласно приложению N 7 к настоящей Инструкции
направляет в военный комиссариат сведения о результатах проведения лечебно -
оздоровительных мероприятий среди учтенных граждан. |
26.
Должностным лицам военного комиссариата после получения сведений о неявке
учтенного гражданина в медицинское учреждение следует обеспечить его явку на
обследование (лечение). |
|
|
|